餐厅经常会遇到食客被鱼刺卡到喉咙的情况，大家常常会用各种民间土方来解决，比如吃馒头、喝醋，还有高大上的“海姆立克急救法”等，但前不久发生在9月5号的一位食客鱼刺卡喉事件，着实给所有人敲了一记响钟——鱼刺卡喉，一定不能掉以轻心。

前天晚饭前，我像往常一样帮孩子挑出鳜鱼中的刺。然而这一次有些大意，没发现一根鱼刺落在我自己的碗里，所以吃了第一口饭就被卡住了。作为混迹科普圈多年的“知道分子”，我当然明白最佳的处理方式是找医生取出来，据说连实习生都可以轻松搞定。我已经五年没有进公立医院看病了，正好去体验一下。那时我心情还很轻松，完全没想到后面会有那么多波折。

小区外就是三级甲等的耳鼻喉医院，我决定走路过去。没想到这家医院没有急诊，下午4点就关门了。是回家还是找下一家医院?犹豫了一会，我又走了几百米到附近的地段医院，这时已经离家挺远了。可是这家医院周末也没有急诊。保安说，取个鱼刺么去杨思医院就行了。这时候我已经觉得很难受，鱼刺似乎正在往深处钻，左胸都开始疼痛了，必须以最快的速度赶到医院去。

最近上海正在打击Uber，所以路上根本找不到车。等了好久之后，终于看到路对面有一辆的士。这时候我已经疼得顾不上什么交通规则了，横穿马路就上车。的士司机本来还想拒载，我说要去急诊的，他倒也很nice地送我过去了。到了杨思医院直奔急诊室，没想到医生看了一眼，眉头紧锁，“赶紧去仁济医院吧，这种情况我们处理不了，尽快!” 我也顾不得多问了，拔腿就走。这时候后背也开始疼痛了，我也意识到问题肯定不简单。

医院外还是没有Uber，也没有的士。我不得不走很远到外面去叫车，顿时产生了一种要死在杨思的感觉。就在这时，路边一辆车里出来个平头小伙，用东北话说，“大哥，要车不?”我立即开门就上啊，管不了这车有多黑了。在那个无助的黑夜，东北黑车救了我一命，还只收了三十块钱。

仁济医院是中国第一家现代医院，连挂号的护士都比别家厉害。一听我描述立即给了个号，说不用排队了直接看急诊医生。那医生也立即放下其它病人，让我去做CT。我猜她一定忘记叫我不用排队了，所以等我排了很久队，做完CT的时候，发现她出来找我了。一见面她就直埋怨，“一个CT怎么做了那么久?你这种情况随时会没命的知不知道?”原来那根鱼刺已经刺破食道，直抵大动脉了，而动脉一破，我就和这个世界说拜拜了。她当即通知了胸外科医生会诊，通知了消化科的医生从家里赶过来做手术……我也通知家属过来签字。这时我基本已经吓尿了，疼痛也愈发强烈，感觉那根鱼刺正在一步一步的往里钻，随时要了我的小命。

等待过程中开始胡思乱想，要真的死了怎么办?儿子以后成长过程中缺乏父爱会不会变娘?我的下一本书稿快写完了，要不要现在发给出版社?越想时间过得越慢，一切手续都搞定了，就在等消化科医生。可是不知道为什么(据说太远了)，她过了一个半小时才到，那时我已经痛得几乎坐不稳了，感觉随时要倒下去。急诊医生也很着急，但她也没有好办法。

人生第一次做胃镜，果然难受，感觉整个人都要痉挛。医生很快就发现那根鱼刺，然而她又停下来不做了，说拔出来可能会大出血。然后又打了很久电话，其中还有conf call，大意就是出了事情落在她头上怎么办。一大群医生被喊到了手术室会诊，因为没有被麻醉，所以对话内容我听得清清楚楚。里面有两个胸外科的，两个消化科的，一个急诊的，还有一两个专业做CT的。急诊的想让消化科的取出鱼刺，消化科的说拔出来可能大出血，做CT的说看不清鱼刺长度无法保证。最后一位胸外科的男医生非常有担当，反复看了CT后说，“大出血了我来负责，现在就去准备好抢救室，大不了开胸。”我差点就从床上跳下来给他点赞了，有我平时做case的风范，一世英名都敢搭上去。

故事的高潮就要出现了。各方讨论停当，已经过去半个小时了，我觉得要是真的刺到了动脉我也差不多要挂了。消化科医生再次给我做胃镜的时候，先前喝的麻药(某种麻痹的东西)已经失效了，我整个身体不停地痉挛啊，消化道也在剧烈的收缩，虽然没有哭但是眼泪直流。

这一次做了好久，她说是扫荡式的。后来我听到她用上海话说了一句，“哪能么了?”好像是鱼刺不见了的意思。这也太吓人了吧?不会是跑出食道到了胸腔里了吧?在场那十来个医生都很无语，开门让家属进来，说，“鱼刺么了!”这个语气让我想起了微博上的大咕咕咕鸡，既荒诞又现实。虽然当时心智还很清醒，但实际上我已经被折腾得浑身都在发抖，没吃饭+跑了四家医院+漫长的等待+两次胃镜+心理恐慌，感觉浑身发冷。站在身后准备随时给我急救的护士好像发现了，握住了我的手臂，让我心里觉得有点温暖。

接下来怎么办?急诊医生又接手了。她让我再做一次CT看看鱼刺究竟跑到哪里，然后又安排住院，因为谁也不知道动脉是否被戳穿了，所以只能留院观察。失踪的鱼刺是另外一个大问题，最好的情况是落在胃里，因为胃酸会软化它，但是消化科医生说她接到过结肠被鱼刺戳穿的，所以也不安全;如果落在胸腔，就得开胸取了;要是进入动脉，我就准备去福寿园买个坟地了。还好第二次CT出来，发现是在胃里。我稍微安下心来，有个白头发的老伯想要把我抬去住院部，我还是自己抖着走过去。

一踏进住院部又被吓了一跳。上百号各种病情的危急病人，密密麻麻地躺在简易床上，伸出手就可以摸到隔壁病友……

就这样撑了一夜，没有观察到出血，医生就同意我回家了。但是由于食道上还有个洞，也不知道是否是穿孔，所以我必须留意自己的体温，发烧了就得回去开胸补食道。经过这一次可怕的折腾，我更感受到了健康的可贵，明天一定要去吃一斤肥肠补一补。

广东省医专家：千万不能拖!有人就这样没命了

南都君特意请教了广东省人民医院耳鼻喉-头颈外科主任陈少华教授。在他看来，关键在于快速到医院处置。“行医这么多年，我接触了两例异物卡喉导致的死亡案例。印象最深的是一个25岁男青年，在被异物卡住后，毫不在意的过了五天后才来就医。结果是食道已化脓、溃烂，一根细小的鸡骨，已经扎破了大血管。”

陈少华表示，人体的食道有三个狭窄处。

第一处在经咽进入食道的入口，这类卡喉很常见。而这处食道狭窄处，一旦被鱼刺、鸡骨戳穿食道壁，人体的颈动脉就暴露在异物面前，吞咽等动作都可能挤压异物向颈动脉运动，一旦刺破动脉，就非常棘手!

第二处则整好比邻胸主动脉，异物同样可以在此穿透食道壁，危及胸主动脉。

第三处狭窄处，则位于食道与胃部相连的贲门处，如果异物一路畅通的进入这里，最大的危害是穿透胃壁引发内出血。但一旦进入胃里，其威胁会相对减小，毕竟胃部有强大的胃酸来帮忙消化。

“一般情况，小医院也能处理。但如果小医院不能处理，应立即转送上级医院。”陈少华说，直到现在，广东省医还能接到严重异物卡喉的患者。只是有了血管置换技术后，异物伤及了主要血管，只要迅即进行血管置换，还是能抢救下来的。 （职业餐饮网编辑  石阳）